Η ακράτεια των ούρων μια πολύ βασανιστική πάθηση, αφορά τόσο άνδρες όσο και γυναίκες με διαφορετικό όμως αίτιο και θεραπεία. Χωρίζεται σε:

• ακράτεια ούρων από προσπάθεια (άρση βάρους, βήχας, φτέρνισμα, γέλιο)
• στην επιτακτικού τύπου ακράτεια (ο/η ασθενής όταν έχει το αίσθημα να ουρήσει δεν προλαβαίνει να πάει τουαλέτα)
• τη μικτή ακράτεια (και οι δύο μορφές)

Ακράτεια ούρων στους άνδρες

Στους άνδρες η ακράτεια ούρων τις περισσότερες φορές οφείλεται σε παθήσεις του προστάτη και εμφανίζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες. Επιτακτική ακράτεια μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, λιθίαση, όγκο στην ουροδόχο κύστη ή συχνότερα σε καλοήθη υπερπλασία προστάτη. Αντιμετωπίζεται ανάλογα με το αίτιο.

Ακράτεια ούρων στην προσπάθεια (άρση βάρους, βήχας, φτέρνισμα) μπορεί να παρουσιαστεί μετά από ανοικτή ριζική προστατεκτομή ή μεγάλες επεμβάσεις στην πύελο πχ καρκίνος εντέρου. Η θεραπεία της ανδρικής ακράτειας από προσπάθεια συνήθως απαιτεί ειδικές επεμβάσεις με νοσηλεία μίας ημέρας.

Ακράτεια ούρων στις γυναίκες

Η επιτακτική ακράτεια ούρων στις γυναίκες μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, λιθίαση, όγκο ή πιο συχνά σε υπερδραστηριότητα του εξωστήρα της κύστης. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή με χειρουργική επέμβαση ανάλογα με το αίτιο. Σε αποτυχία της φαρμακευτικής θεραπείας, στην υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, τελευταία εφαρμόζεται η θεραπεία με Botox με πολύ καλά αποτελέσματα.

Η ακράτεια ούρων από προσπάθεια στις γυναίκες οφείλεται συνήθως σε χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους, υπερκινητική ουρήθρα και ανεπάρκεια του σφικτήρα. Τα αίτια μπορεί να είναι η πολλαπλοί τοκετοί, επιπλοκές κατά τον τοκετό, μεγάλες επεμβάσεις στην πύελο η απλώς χαλάρωση του πυελικού εδάφους. Η θεραπεία μπορεί να είναι απλή (ειδικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους), φαρμακευτική ή χειρουργική όπως η τοποθέτηση ταινίας ακράτειας.

Η τοποθέτηση ταινίας ακράτειας είναι επέμβαση απλή και σύντομη (εφόσον γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένο ουρολόγο) και μπορεί να γίνει με γενική η με επισκληρίδειο αναισθησία. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το γεγονός ότι το θετικό αποτέλεσμα είναι άμεσο. Την επόμενη ημέρα οι γυναίκες είναι εγκρατείς και μπορούν να επανέλθουν στις δραστηριότητες τους.